• 到2050年，預計將有近25億人有不同程度的聽力損失，其中至少7億人需要聽力康復。
• 超過10億年輕人由于不安全的聽力習慣而面臨永久性、可避免的聽力損失風險。
• 每年每人額外投資不到1.40美元，就能在全球范圍內(nèi)擴大耳部和聽力護理服務。
• 在10年內(nèi)，每投資1美元預計將帶來近16美元的回報。

概述

世界上超過5%的人口，即4.3億人，需要康復來解決其嚴重聽力損失問題（包括3400萬兒童）。預計到2050年，超過7億人——即每10人中就有1人——將有嚴重的聽力損失。

嚴重聽力損失指的是在聽力較好的耳朵中，聽力損失超過35分貝(dB)。接近80%的嚴重聽力損失患者生活在低收入和中等收入國家。聽力損失的發(fā)生率隨著年齡的增長而增加，在60歲以上的人群中，超過25%受到嚴重聽力損失的影響。

聽力損失和耳聾

一個人的聽力水平低于正常聽力——即兩耳的聽力閾值為20分貝或更好——被稱為聽力損失。聽力損失可以是輕度、中度、重度或極重度的。它可以影響一只耳朵或兩只耳朵，并導致在聽對話或響亮聲音時困難。

聽力受損者指的是那些聽力損失范圍從輕度到重度的人。聽力受損者通常通過口語交流，可以從助聽器、人工耳蝸和其他輔助設備以及字幕中受益。

耳聾者大多有極重度的聽力損失，幾乎沒有或完全沒有聽力。他們通常使用手語進行交流。

聽力損失和耳聾的原因

這些因素可能在生命的不同階段遇到，但在關鍵時期對其影響最為嚴重。

產(chǎn)前期

• 遺傳因素，包括遺傳性和非遺傳性聽力損失
• 宮內(nèi)感染——如風疹和巨細胞病毒感染

圍產(chǎn)期

• 出生窒息（出生時缺氧）
• 高膽紅素血癥（新生兒時期嚴重黃疸）
• 低出生體重
• 其他圍產(chǎn)期疾病及其管理

兒童和青少年

• 慢性耳部感染（慢性化膿性中耳炎）
• 耳中積液（慢性非化膿性中耳炎）
• 腦膜炎和其他感染

成人和老年

• 慢性疾病
• 吸煙
• 耳硬化癥
• 年齡相關的感覺神經(jīng)性退行性變
• 突發(fā)性感覺神經(jīng)性聽力損失

全生命周期

• 耳垢阻塞
• 耳朵或頭部的創(chuàng)傷
• 噪聲/大聲
• 耳毒性藥物
• 工作中的耳毒性化學品
• 營養(yǎng)缺乏
• 病毒感染和其他耳部疾病
• 延遲發(fā)生或進展的遺傳性聽力損失

未處理的聽力損失的影響

未處理的聽力損失會影響個人生活的許多方面：

• 交流和言語
• 認知
• 社交孤立、孤獨和污名
• 對社會和經(jīng)濟的影響
• 對教育和就業(yè)的影響：在發(fā)展中國家，聽力損失和耳聾的兒童往往無法接受教育。聽力損失的成年人失業(yè)率也高得多。即使有工作的聽力損失者，在工作中所處的崗位等級也往往低于普通勞動力。

世界衛(wèi)生組織估計，未處理的聽力損失每年在全球范圍內(nèi)造成9800億美元的成本。這包括衛(wèi)生部門的費用（不包括助聽設備的費用）、教育支持費用、生產(chǎn)力損失和社會成本。其中57%的費用歸因于低收入和中等收入國家。

預防

通過在整個生命周期內(nèi)實施公共衛(wèi)生策略和臨床干預措施，可以避免導致聽力損失的許多原因。

聽力損失的預防在整個生命周期中都是必要的，從產(chǎn)前和圍產(chǎn)期到老年。在兒童中，近60%的聽力損失是由可避免的原因造成的，可以通過實施公共衛(wèi)生措施加以預防。同樣，成人中最常見的聽力損失原因，如暴露于大聲和耳毒性藥物，也是可以預防的。

在生命周期的不同階段，有效的減少聽力損失的策略包括：

• 免疫接種
• 良好的母嬰護理實踐
• 遺傳咨詢
• 識別和管理常見耳部疾病
• 噪聲和化學物質(zhì)暴露的職業(yè)聽力保護計劃
• 在娛樂環(huán)境中減少暴露于大聲的安全聽力策略
• 合理使用藥物以防止耳毒性聽力損失

識別和管理

早期識別聽力損失和耳部疾病是有效管理的關鍵。

這需要系統(tǒng)性篩查，以檢測那些風險最高人群的聽力損失和相關耳部疾病，包括：

• 新生兒和嬰兒
• 學齡前和學齡兒童
• 工作中暴露于噪聲或化學品的人群
• 接受耳毒性藥物治療的人群
• 老年人

聽力評估和耳部檢查可以在臨床和社區(qū)環(huán)境中進行。像hearWHO應用程序和其他基于技術的解決方案使得在有限培訓和資源情況下進行耳部疾病和聽力損失的篩查成為可能。

一旦發(fā)現(xiàn)聽力損失，就必須盡早以適當方式進行處理，以減輕任何不利影響。

聽力損失的康復

康復幫助聽力損失患者達到最佳功能，這意味著他們可以在日?；顒又斜M可能獨立。具體來說，康復幫助他們參與教育、工作、娛樂和有意義的角色，如家庭或社區(qū)中的角色——貫穿他們的整個生命。針對聽力損失者的康復干預包括：

• 提供和培訓使用聽力技術（如助聽器、人工耳蝸和中耳植入物）
• 語言治療以增強感知技能并發(fā)展交流和語言能力；培訓使用手語和其他感官替代手段（如唇讀、掌上讀字、塔多馬法、簽字交流）
• 提供聽力輔助技術和服務（如頻率調(diào)制和環(huán)路系統(tǒng)、警報裝置、電信設備、字幕服務和手語翻譯）
• 提供咨詢、培訓和支持，以增強在教育、工作和社區(qū)生活中的參與度。

觀點

作為一名聽力學專家，我認為當前全球聽力健康狀況令人擔憂，特別是在低收入和中等收入國家，聽力損失問題尤為突出。預防措施如免疫接種和噪聲保護顯然是有效的，但需要更廣泛和深入的推廣?？祻痛胧╇m然能顯著改善聽力損失患者的生活質(zhì)量，但仍需更多的資源投入。政府、醫(yī)療機構和社會各界應共同努力，提高公眾對聽力健康的認識，確保人人都能獲得必要的聽力護理和康復服務。